اصول اولیه موج

NMR چیست؟ آشنایی با دانش پایه NMR و کاربردهای آن

طیف سنجی رزونانس مغناطیسی هسته ای (NMR)

رزونانس مغناطیسی هسته (NMR) نامی برای مطالعه جذب تابش فرکانس رادیویی توسط هسته است. عبارت NMR ساده شده Nuclear Magnetic Resonance است. این روش برای مطالعه و تعیین ساختار ترکیب مواد و یا سنتز شیمیایی استفاده میشود. روش آنالیز NMR موثرتر از روش های دیگر طیف سنجی مولکولی است اما به دلیل بالا بودن هزینه های آنالیز مانند روش طیف سنجی مادون قرمز(FT-IR) متداول و در دسترس نیست. در مجموع نمی­توان از کاربرد NMRدر پزشکی، دارویی، صنایع غذایی، شیمیایی و کشاورزی چشم پوشی کرد. اساس این روش بر مبنای اندازه گیری، تابش الکترومغناطیس، در محدوده فرکانس رادیویی 4 تا 1000 مگاهرتز(MHZ) است. برخلاف دیگر روش های طیف سنجی مانند (FT-IR) و UV/Visible، که در آنها الکترون در فرایند جذب و انتقال انرژی درگیر است، در NMR هسته اتم درگیر فرایند جذب است.

تاریخچه آنالیز NMR

رزونانس مغناطیسی هسته ایNMR ، برای نخستین بار در اواخر دهه1930میلادی در پرتوهای ملکولی توسط رابی اندازه گیری شد. یوگنی زاوویسکی در فوریه۱۹۴۱ ، قبل از فلیکس بلوچ و ادوارد میلز پورسل ، رزونانس مغناطیسی هسته ایNMR را مشاهده کرد ، اما نتایج تحقیقات اوبه خاطر غیرقابل تکرار بودن از بین رفت. این متد توسط استرن- گرلاچ در سال ۱۹۴۴ توسعه بیشتری یافت. سپس آقای پورسل در حین تحقیق بر روی چگونگی تولید و جذب امواج رادیویی توسط ماده ، پایه و اساس اولیه کشف NMR را بنیان نهاد. بعدها رابی ، بلوچ و پورسل مشاهده کردند که هسته های مغناطیسی مانند 1H و 31P می توانند انرژی RF (امواج رادیو فرکانس)را هنگام قرار گرفتن در یک میدان مغناطیسی خارجی جذب کند. هنگامی که این جذب رخ می دهد ، تشدید مغناطیسی هسته اتفاق می افتد ، با بررسی این جذب میتوان به درکی از ساختار واطلاعات شیمیایی یک ملکول رسید. نهایتا آقای راسل اچ. واریان در ۱۹۵۱میلادی روشی برای برقراری ارتباط بین ویژگی های هسته­ی اتم های مختلف و میدان های مغناطیسی اعمال شده ثبت كرد و اولین دستگاه NMR را با نام NMR HR-30 در سال ۱۹۵۲ توسعه داد.

اصول طیف سنجی NMR

به طور کلی در روش آنالیز NMRنمونه در یک میدان مغناطیسی قوی خارجی قرار می گیرد. انرژی هسته عناصر مشخص به علت خواص مغناطیسی که دارند، به حداقل دو یا چند تراز کوانتیده شکافته می شود. الکترون ‌ها نیز همانند هسته عمل می ‌کنند. یعنی بین ترازهای الکترونی انتقالاتی صورت میگیرد. درست مانند انتقالات الکترونی که در نتیجه جذب تابش فرابنفش یا مرئی اتفاق می افتد. در حالت عادی اختلاف انرژی بین ترازهای اسپین هسته صفر است. ولی در صورتی که اتم‌ ها در معرض میدان مغناطیسی خارجی قوی قرار بگیرند، حالت تبهگن سیستم کم می شود. (در فیزیک اگر دو (یا چند) حالت فیزیکی وجود داشته باشند که سطح انرژی آنها یکسان باشد به آنها حالت­های چندگانه یا تبهگن می‌گویند.) حال اگر میدان ناپدید شود، اتم تشدید کرده و تابش‌ هایی را از خود نشر می‌ کند که به آن تشدید مغناطیس هسته می ‌گویند.این سیگنال ها در بخش آشکار ساز دستگاه NMRشناسایی و اندازه گیری می­شوند. برای شناسایی کمی و کیفی ساختمان یک مولکول و گروه های عاملی منحصر به فرد آن، می توان این تشدید را ارزیابی کرد.

معرفی دستگاه NMR

1. بخش مغناطیسی(آهن ربا )

حساسیت و قدرت تفکیک دستگاه طیف سنجی NMR به کیفیت آهن ربا وابسته است و با افزایش قدرت میدان مغناطیسی حساسیت افزایش می یابد. میدان مغناطیسی القایی ایجاد شده باید محیطی همگن، پایدار و تکرار پذیر برای نمونه ایجاد کند. هم آهنرباهای دائمی و هم آهنرباهای الکترومغناطیسی قابل استفاده در این طیف سنجی با ابعادی بزرگ به کار می روند. این مگنت ها اکثرا به شکل سیم پیچ هستند.

2. پیمایش گر میدان مغناطیسی

برای ایجاد یک میدان مغناطیسی که در یک محدوده کوچک خاصیت تناوبی داشته باشد از یک جفت سیم ‌پیچ به صورت موازی با سطوح جریان استفاده می شود. تغییر میدان مؤثر (بدون از دست دادن همگنی) ، با ایجاد تغییر در جریان مستقیم میان این سیم ‌پیچ ‌ها از قابلیت این سیستم می باشد. گستره این تغییرات تا چند صد میلی گوس نیز می رسد.

3. منبع تولید امواج رادیویی:

منبع فرکانس رادیویی وظیفه تامین انرژی مورد نیاز برای تغییر جهت اسپین پروتون ها یا هسته های غیر پروتونی را بر عهده دارد. در نتیجه فرکانس حاصل از منبع و انتقال آن به داخل جفت سیم پیچ عمود بر مسیر میدان است که باعث قطبیدگی می شود. منبع لازم است همواره فرکانس ثابتی منتشر کند و برای آنالیزهای با تفکیک بالا نیز قابل استفاده باشد.

4. ظرف نگهدارنده نمونه:

سل نمونه شامل یک لوله شیشه ای استوانه ایست به قطر 5 میلی متر که معمولا حدود 4 میلی متر از نمونه در آن قرار داده می شود. این لوله شیشه ای در میان کاربران NMR با نام تیوب NMR شناخته می شود. سل نمونه سپس در فضای دو قطب آهن ربا قرار می گیرد. و توسط یک جریان سریع هوا چرخانده می­شود تا نمونه یکنواخت تری برای بررسی اصول اولیه موج های بعدی حاصل شود.

5. تانک خنک کننده

قسمتی از دستگاه NMR که وظیفه خنک کنندگی سیم پیچ ابررسانا را دارد بزرگ ترین قسمت دستگاه یا همان تانک خنک کننده است. برای رسیدن به دمای ۲۶۹- درجه سلسیوس برای خنک کردن سیم پیچ از دو مایع بسیار سرد، یعنی هلیوم مایع و نیتروژن مایع که درون تانک خنک کننده پر شده است استفاده می شود.در تصویر زیر شمای کلی از تانک خنک کننده را مشاهده می کنید:

6. آشکار ساز یا detector:

سیگنالی که با فرکانس رادیوییRF تولید می شود به علت جهت گیری دوباره اسپین ها پس از جذب انرژی توسط نمونه است. این سیگنال ها که در نتیجه رزونانس هسته ها با تابش امواج رادیویی تولید شده اند توسط سیم پیچی که ظرف نمونه را احاطه کرده و عمود بر سیم پیچ منبع قرار دارد آشکار می شود. علائم الکتریکی تولید شده برای بررسی و اندازه گیری نیاز به تقویتی با ضریبی حدود 105برابر را دارند.

آماده سازی نمونه ها برای آنالیز NMR

از الزامات انجام آنالیز NMR آن است که نمونه ها باید محلول باشند. در روش1H NMR حلال های خاصی استفاده می شوند که دارای پروتون نیستند و در آن ها به جای هیدروژن، «دوتریم» وجود دارد. از آنجاییکه این حلال ها فاقد اتم هیدروژن می باشند در طیف NMRنامرئی هستند به زبان ساده تر مزاحمت شیمیایی حلال حذف می گردد. محلول نمونه در یک لوله شیمیایی ویژه به نام تیوب NMR در مرکز مغناطیسی تحت چرخش قرار می گیرد،تا محلول یکنواخت تری برای آنالیز آماده شود معمولا از تترا متیل سیلان (TMS) به عنوان ماده مرجع برای جابه جایی شیمیایی در NMR استفاده می شود، به این صورت که جابه جایی شیمیایی آن صفر در نظر گرفته می شود. کلروفرم دو تره ( کلروفرمی که به جای هیدروژن های آن دوتریمD جایگزین شده است) بیشترین استفاده را درآنالیزNMR برای ترکیبات غیر قطبی دارد. برای ترکیبات قطبی تر حلال های دوتره ی دیگری ( نظیر استونACETON دی متیل سولفوکسیدDMSO و آب سنگین D2Oبه کار می رود.

مزایا و معایب آنالیز NMR ( رزونانس مغناطیس هسته ای)

طیف های NMR مانند اثر انگشت منحصر به فرد بوده و برای هر ترکیبی طیف منحصر به فردی ثبت خواهد شد.آنالیز NMRدر حال حاضر تا حد زیادی جایگزین تست های شیمیایی سنتی مانند معرف های رنگی یا کروماتوگرافی معمولی شده است. با این حال تفسیر طیفNMRمستلزم داشتن مهارت و دانش کافی در این زمینه است.

یکی از نقاط ضعف این روش مقدار نسبتاً زیاد نمونه مورد نیاز یعنی ۲-۵۰ میلی گرم است. بازه زمانی NMR تقریبا طولانی است و بنابراین برای مشاهده پدیده هایی که با سرعت زیاد رخ می دهند مناسب نیست و فقط یک طیف متوسط ​​تولید می کند.روش NMR ذاتاً بسیار حساس نیست، با اینکه در فرکانس های بالاتر ، حساسیت بیشتری دارد. كم بودن حساسيت این روش است که باعث می شود برای غلظت های کم، گونه مورد نظر کارایی نداشته باشد. کار با دستگاه NMRنیاز به تخصص و مهارت ویژه دارد همچین هزینه تعمیر و نگهداری دستگاه نسبتا زیاد است.

گرفتن نوار قلب

نمایش نموداری پتانسیل های تولید شده توسط قلب و یا در واقع نوار فعالیت الکتریکی قلب را الکتروکاردیوگرام یا نوار قلب می گویند.

امواج الکتریکی قلب، توسط دستگاه الکتروکاردیوگراف (ECG / EKG) بر روی کاغذ شطرنجی مخصوصی، که از تعدادی مربع ریز و درشت تشکیل شده است، ترسیم می شوند. نوار قلب بعنوان اقدامی روتین و اولیه در بررسی درد های قلب و سکته‌ های قلبی ارزش خاصی دارد که برای تمام کسانی که مشکوک به آنژین صدری و سکته قلبی یا مشکلات حاد قلبی می باشند توصیه و انجام می شود.

نوار قلب چیست؟

نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) نموداری است که نشان دهنده فعالیت الکتریکی هر ضربان قلب و نیز ریتم ضربان های متوالی قلب می باشد. در این روش برای بررسی فعالیت الکتریکی قلب که از طریق ثبت سیر یک ایمپالس الکتریکی از منشا آن، درگره سینوسی- دهلیزی، که باعث انقباض قلب می شود، انجام می شود.

سیگنال ها به واسطه الکترودهای فلزی که به کمک پرستار یا تکنسین به اندامها و قفسه سینه متصل می‌شوند ثبت می گردد. نوار قلب یا الکتروکاردیوگرافی در کل فرآیندی ساده و بی خطر است و اطلاعاتی ارزشمند در رابطه با قلب را به متخصص قلب ارائه می دهد.

نوار قلب چگونه گرفته میشود؟

نحوه گرفتن نوارقلب یکی از ابتدائی ترین مهارت های مورد نیاز پرستاران و کارکنان بالینی و مراکز بهداشتی و تخصصی بیمارستان و درمانی است. نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) اطلاعات بسیار ارزشمندی از وضعیت سلامت قلب در اختیار پزشک و تیم درمانی قرار می دهد. این مسئله اهمیت دقت در انجام صحیح و گرفتن نوار قلب کامل بیمار را به ما یاد آوری می کند.

تکنسین، ده الکترود را با پد چسب به پوست قفسه سینه متصل میکند(اگر پسر هستید لازم است موهای سینه ی خود را بتراشید تا فرآیند به درستی انجام شود) طی فرآیند شما مستقیم و رو به بالا دراز کشیده و رایانه اطلاعات لازم را از طریق اتصالات بر روی کاغذ ثبت میکند.

بعد از انجام نوار قلب، پرستار یا تکنسین الکترود‌ها را از بدن بیمار جدا می‌کند که ممکن است بعد از جدا کردن الکترود‌ها، پوست در محل آن، کمی ‌حساس و قرمز شود که اغلب این موضوع مهمی ‌نیست و نیازی به درمان ندارد. بیمار پس از انجام تست نوار قلب می تواند به راحتی به فعالیت‌ های روزمره خود بازگردد. کل فرآیند گرفتن نوار قلبی کمتر از 10 دقیقه زمان می برد.

در نوار قلب چه مواردی مشخص می‌شود؟

• تعداد و الگوی غیرطبیعی ضربانات قلب
• ضخیم شدگی عضلات دیوارۀ قلب در اثر فشار خون بالا یا سایر بیماری‌ ها
• شواهد حملۀ قلبی اخیر و اثرات بر جای مانده از حملات قلبی گذشته
• نواحی از قلب که خون‌رسانی کافی ندارند
• شواهد اختلالات الکترولیتی در بدن

افزایش دقت نوار قلبی

برای داشتن نوار قلبی بهتر باید شرایط زیر نیز در نظر گرفته شود :

• بیمار کاملا راحت باشد. ترجیحا پوشیدن لباس آزاد
• اطراف بیمار تلویزیون، موبایل، رادیو روشن نباشد.
• استفاده از سیم ارت در صورت نیاز (وقتی پارازیت زیادی در نوار مشاهده می شود)
• به تخت بیمار تکیه ندهیم.
• استفاده از ژل لیدوکائین یا آب بر روی سطح پوست بیمار جهت افزایش رسانایی و ثبت بهتر جریان الکتریکی قلب

نوار قلبی بیمار دچار نقص عضو چگونه انجام می شود؟

چنانچه بیمار در دست یا پا دچار آمپوتاسیون (قطع عضو) شده یا عضو در گچ باشد، لید را به نزدیک ترین قسمت به اندام وصل می کنیم. در نقاط دارای ضخامت می توان از پوارهای لید سینه ای برای گرفتن لید دست و پا استفاده کرد. یعنی سیم مربوط به دست یا پا را با یک پوار به پوست متصل می کنیم.

چنانچه بیمار در حال تشنج یا لرزش ناشی از سرما باشد نوار قلبی پارازیت زیادی خواهد داشت که برای کاهش آن لید را به قسمت پروگزیمال دست یا پا (بخشی که به قلب نزدیک تر باشد) وصل می کنند.

نحوه اتصال لید ها برای گرفتن نوار قلب

روش کار به این شکل است که سیمهای مربوط از طریق گیره‌ها یا بادکشهای مخصوصی به بدن وصل می‌شوند و بعد از تنظیم دستگاه، 12 لید قلبی و 1 لید بلند از فرد گرفته می شود. وصل بودن درست تمام سیم ها برای گرفتن یک نوار قلب دقیق لازم است. محل وصل شدن بادکش های جلوی قلبی نیز اهمیت خاصی دارد و فرد باید با این کار کاملا آشنا باشد.

بایستی که بیمار ساعت اصول اولیه موج و سایر لوازم فلزی خود را در بیاورد. سیم های مربوط به جلوی قلب نیز با بادکش های خاص و یا ترتیب مشخصی از جلوی قلب تا پهلو ی چپ به بیمار چسبانده میشوند و سپس به صورت اتوماتیک یا دستی 12 نوع مختلف نوار گرفته می شود.

در هر نوع سیم های خاصی دریافت الکتریسیته را بر عهده دارند، تا در نهایت نمایی کامل از قلب برداشته شود. 6 نوار اول وظیفه ثبت لیدهایی از دست و پا را به عهده دارند و 6 نوار دوم مربوط به سیم های جلوی قلبی می‌باشند. در ضمن معمولاً یک نوار بلند تر از لید شماره 2 گرفته می‌ شود تا سلامت ضربان قلب در طول زمان مشخص شود.

آماده شدن جهت گرفتن نوار قلب

• بیمار قبل از انجام تست نباید فعالیت فیزیکی شدید داشته باشد.
• بیمار بهتر است به دور از استرس باشد.
• بیمار قبل از مراجعه وعده غذایی سنگینی میل نکرده باشد.
• در مورد آقایان تراشیدن موهای سینه ضروری است.

تفسیر امواج نوار قلبی

امواج فعالیت الکتریکی، در (E C G) به صورت اوج و فرودهای متناوب ثبت میشود. نوار قلب طبیعی از چندین موج ، قطعه و اصول اولیه موج ترکیب ایجاد می‌شود. هر دوره قلبی ، از یک موج p شروع میشود و تا موج p بعدی ادامه دارد. p یک موج نسبتا کوچک است که انقباض دهلیز را نشان می دهد.

بعد از مکثی کوتاه ترکیب QRS به چشم می‌خورد که گویی خط نوار قلب حرکتی سریع به سمت پایین، بالا و دو مرتبه به سمت پایین داشته است. این ترکیب در اثر انقباض بطنها ایجاد می‌شود و در نهایت پس از مکثی بلند تر موج t مشاهده می‌شود که پر شدن ناگهانی بطنها را نشان میدهد. ECG یک قطعه ‌ST و چهار فاصله اصلی دارد: R-R ، PR ، QRS و QT ، که تغییرات هر کدام از اینها نشان دهنده بیماری خاصی است.

نوار قلب روی صفحات مخصوصی ثبت می شود که به خانه‌های مشبکی با مساحت یک میلی متر مربع تقسیم شده‌ اند. از آنجا که سرعت حرکت کاغذ نوار قلب معمولا 25 میلیمتر در ثانیه است، کوچکترین مربع عرضی (1mm) معادل 0.04 ثانیه است و محور افقی زمان را نشان می‌دهد. خانه‌های عمودی دامنه موج مثبت یا منفی را نشان می‌دهند.

متن سربرگ خود را وارد کنید

اهمیت گرفتن نوار قلب

هنگامیکه فشار خون خیلی بالا میرود برای اینکه قلب از عهده ی افزایش بار تحمیل شده برآید قلب بزرگ می شود و این عمل منجر به افزایش ولتاژ در الکتروکاردیوگرام می شود و شاخص غیر مستقیمی از اندازه قلب را فراهم میکند.

وقتی فردی مبتلا به هایپرتروفن بطن چپ باشد، میبایست جهت درمان فوری فشار خون بالا، فشار خون خود را پایین بیاورد. چون این مشکل اصول اولیه موج نمایان گر این مطلب است که عضله قلب تحت فشار شدیدتری قرار دارد تا بتواند همراه با افزایش غیر طبیعی فشار خون ، خون را به همه نقاط بدن تلمبه کند.

نوارقلبی نشان دهنده گرفتگی عروق است

گرفتن نوار قلب یا همان الکتروکاردیوگرام، نشان دادن تغییراتی مانند تنگ شدن یا مسدود شدن سرخرگهای کرونر است که خون را به قلب میرسانند. اگر این تغییرات در سرخرگ ها ایجاد شوند عارضه ای را به وجود می آورند که این عارضه در بعضی افراد مبتلا به آنژین یا سینه درد مشاهده می شود.

حتی اگر هیچ نشانه بیماری آنژین در بیمار وجود نداشته باشد و یا هیچ دلیلی وجود نداشته باشد که فکر کنید که سکته قلبی در شما عارض شده است، با این حال امکان دارد در نوار قلبی شما تغییرات ایسکمی مشاهده شود. این تغییرات مهم بوده و باید مورد توجه قرار گیرند .

گرفتن نوار قلب از جنین، چه علتی دارد؟

بسیاری از خانمها احساس می ‌کنند که می ‌توانند پیش از زایمان با حس کردن حرکات جنین، با او و شخصیت ‌اش رابطه برقرار کنند.احساس حرکت جنین یکی از پرارزش ‌ترین بخش ‌های بارداری به حساب می آید. این حرکت می‌ تواند آغاز رابطه عاطفی بین جنین و مادر باشد .

شدت حرکات جنین می‌ تواند متفاوت باشد. دامنه حرکات او از تکان ‌خوردن‌های ظریف، که در ابتدای بارداری مانند وجود گاز در روده‌ها حس می ‌شود، تا حرکات تند و در مواقعی حتی لگد زدن‌ های دردناک متفاوت خواهد بود.

هر بارداری شرایط خاص خود را دارد حرکت هر یک از جنین ها در بارداری های قبلی ممکن است متفاوت باشد، لذا نگرانی از بابت این که هر چند وقت یکبار جنین باید حرکت کند و یا خیلی زیاد و یا کم حرکت دارد نباید موجب استرس و دغدغه مادران باردار شود .

نباید خودتان را در این مورد با دیگران یا حتی دیگر حاملگی هایتان مقایسه کنید. البته وقتی حس کردید جنین تان خیلی ساکن است و یا در حد انتظار حرکت ندارد در مورد آن با پزشک معالجتان خود صحبت کنید.

اگر الگوی طبیعی حرکت جنین از بین رفته باشد ، میتوانید برای اطمینان خاطر ضربان قلب جنین را گوش کنید. البته در بیشتر مواقع موارد با این که پزشکان به شما و نگرانیتان بها میدهند دلیلی برای نگرانی نیست.

گرفتن نوار قلب جنین یکی از کارهایی است که البته به طور روتین در همه مطب‌ ها انجام نمی شود ولی ارزش تشخیصی خوبی دارد .

نحوه گرفتن نوار قلب جنین چگونه است

برای این کار مادر در حالت استراحت دراز می‌کشد و نواری دور شکم او بسته می ‌شود که دارای یک پروب‌ گرد و در واقع تک لید است و میتواند ضربان قلب جنین که 120 تا 160 بار در دقیقه است، را ثبت کند و نوار مربوطه را نشان دهد.

از روی این نوار قلب ما می توانیم جنین ‌های در حال خطر را تشخیص داده و درمان کنیم. اگر تشخیص دهیم مشکلی سلامت جنین را تهدید می ‌کند برخی مواقع هم حتی برای ختم بارداری اقدام می ‌کنیم.

لازم به ذکر است که بعضی از جنین‌ ها در داخل رحم ضربان غیرطبیعی دارند و قلبشان کندتر یا تندتر از معمول می ‌زند.گاهی نیز به دلیل نارسا بودن جفت این اختلال رخ میدهد، یعنی وقتی جنین حرکت میکند ، به جای این که ضربان قلب ‌اش تندتر شود، دچار کندی آن می گردد.

به هر حال در سه ماهه سوم بارداری هر مادری که از کاهش حرکت جنین خود شکایت دارد و نگران است، می‌ تواند بررسی شود و با گرفتن یک نوار قلب از جنین تان به آرامش و امنیت خاطر در خصوص سلامت او دست یابد. وجود این تست‌های مختلف و پیشرفت روز به روز علم این امکان را به زنان امروز میدهد تا بدون نگرانی از بارداری خود لذت ببرند.

آیا گرفتن نوار قلب در بارداری، خطرناک است ؟

نوار قلب گرفتن از بیمار هیچ آسیبی به جنین وارد نمی کند و جای هیچ نگرانی نیست. در حال حاضر زمان غربال گری 3 ماهه اول شما گذشته است و شما باید حتما غربال گری مرحله 2 را که از 15 تا 20 هفتگی حاملگی به بعد است را انجام دهید.

هولتر مانیتورینگ ضربان قلب چیست

هولتر مانیتورینگ ضربان قلب به عنوان یک ( مانیتور ECG ) سیار شناخته می شود، یک مانیتور هولتر ریتم قلب بیمار را برای یک دوره 24 ساعته ثبت می کند. سیمهایی از الکترود بر روی قفسه سینه به یک دستگاه ثبت کننده با باطری وارد شده و در جیب بیمار و یا بر روی یک تسمه یا بند حمل می گردند. در حالیکه بیمار این مانیتور را میپوشید ، تمام فعالیتها و علائم خود را در طی روز یادداشت خواهید اصول اولیه موج کرد. پزشک یادداشتهای بیمار را با اطلاعات ثبت شده توسط دستگاه مقایسه کرده تا علت علایم بیمار را بفهمد .

ثبت کننده رویداد چگونه است

اگر اغلب نشانه هایی در بیمار رخ نمیدهد ، امکان دارد پوشیدن یک دستگاه ثبت کننده رویداد به بیمار توصیه شود . این دستگاه شبیه ، به یک مانیتور هولتر است ، اما به بیمار اجازه می دهد تا ثبت ریتم قلب خود را تنها زمانیکه علائم اتفاق می افتد ، انجام دهد .بیمار میتوانید یافته ها ی ECG را از طریق خط تلفن برای پزشک معالج خود ارسال کند.

تست ورزش و نوار قلبی

اگر مشکلات قلبی بیمار اغلب در طول ورزش و حرکت رخ دهد، پزشک امکان دارد بخواهد در طول یک ECG بیمار بر روی تردمیل راه برود و یا بر روی دوچرخه ثابتی پدال بزند. به این کار تست استرس یا تست ورزش گفته می شود . اگر بیمار مبتلا به یک وضعیت پزشکی است که برای بیمار راه رفتن را مشکل می کند، امکان دارد به بیمار دارویی برای شبیه سازی اثر ورزش بر قلب وی تزریق شود.

این نکته را هم باید در نظر داشت که برخی از مشکلات قلب هم در نوار قلبی آشکار نخواهد شد، چون در برخی بیماری ها هیچ نشانه‌ای در نوار قلبی بیمار برجا نمی گذارند .

انجام تست نوار قلب، قبل از انجام جراحیهای باز قلب و آنژیوپلاستی الزامی است برای بررسی نحوه تاثیر یک داروی خاص یا یک وسیله درمانی خاص بر روی قلب فرد بیمار، انجام تست نوار قلب یا همان الکتروکاردیوگرام را متخصص قلب ممکن است تجویز کند.

تشخیص بیماری ها با خواندن نوار قلب توسط متخصص چگونه است

داشتن یک ضربان قلب سریع، آهسته و یا آریتمی های قلبی سرنخهایی در مورد بیماری قلبی به متخصص می دهد از جمله:

ضربان قلب

بطور معمول ، ضربان قلب را م یتوان با چک کردن نبض اندازه گیری کرد. اما اگر نبض به دشواری احساس می شود و یا برای شمارش دقیق خیلی سریع یا خیلی نا منظم است، نوار قلب راهکار اصلی است.

ریتم قلب

نوار قلب میتواند به متخصصین در شناسایی ضربان قلب غیر معمول سریع یا تاکی کاردی، ضربان قلب کند تر از معمول یا برادی کاردی و بی نظمی های دیگر ریتم قلب یا آریتمی کمک شایانی کند. این شرایط ممکن است هنگامی اتفاقی بیافتد که هر بخشی از سیستم الکتریکی قلب دچار اختلال در عملکرد شود. در موارد دیگر، داروها مانند مسدود کننده های بتا هم چون بتا بلاکرها، دارو های روان گردان یا آمفتامین ها، میتوانند آغاز کننده آریتمی قلبی باشند.

حمله قلبی

نوار قلب، اغلب میتواند شواهدی از یک حمله قلبی در گذشته یا یک سکته قلبی در حال پیشرفت را نشان دهد . الگوهای موجود در نوار قلب امکان دارد نشان دهنده آسیب دیدن بخشی از عضله قلب و هم چنین میزان آسیب باشند.

خون و اکسیژن رسانی ناکافی به قلب

نوار قلب می تواند زمانی انجام شود که بی علائمی دارید و می تواند به متخصصین در تعیین این که آیا درد قفسه سینه توسط کاهش جریان خون به عضله قلب ، از جمله : درد قفسه سینه با آنژین ناپایدار ایجاد شده ، کمک کننده باشد .

ناهنجاری های ساختاری

نوار قلب می تواند سرنخهایی در مورد بزرگ شدگی حفره ها و یا دیواره های قلب، نقایص قلبی و سایر مشکلات قلبی فراهم کند. اگر متخصص قلب و عروق هر گونه بینظمی در ریتم قلب بیمار پیدا کرد، امکان دارد دیگر روشهای تشخیص بیماریها ی قلبی عروقی را برای بیمار تجویز کند.

امواج الیوت و تئوری اندروز

بر اساس آموزش تحلیل تکنیکال و همانطور که در شکل زیر مشاهده میکنید، پس از تشکیل شدن موج 5، انتهای این موج را میتوان به کمک تکنیکی به نام کانال موج الیوت پیش بینی نمود. روش کار بدین صورت است که پس از اتمام تشکیل شدن موج 4، بین موج 2 و 4 خطی مستقیم رسم خواهد شد.

آموزش تحلیل تکنیکال، تکنیک کانال موج الیوت

سپس در مرحلهی دوم، از نقاط سقف امواج 1 و 3 دو خط موازی مطابق شکل زیر رسم میکنیم.

آموزش تحلیل تکنیکال، نحوهی رسم کانال موج الیوت

همچنین طبق شکل بالا از آموزش تحلیل تکنیکال انتظار داریم که، محل اتمام موج 5 در دو کانال بالایی باشد. در چنین شرایطی اگر موج 3 از نوع معمولی باشد، تمایل موج 5 به ادامه یافتن کانال رسم شده از سقف موج 3 خواهد بود اما اگر موج 3 از نوع گسترش یافته باشد، تمایل موج 5 به ادامه یافتن کانال رسم شده از سقف موج 1 میباشد.

بررسی آنالیزهای آماری نسبتهای امواج در آموزش تحلیل تکنیکال

نسبتهای موج 2 مطابق شکلهای زیر از آموزش تحلیل تکنیکال میباشد:

آموزش تحلیل تکنیکال، نسبتهای آماری موج 2

نسبتهای موج 3 مطابق شکلهای زیر از آموزش تحلیل تکنیکال میباشد:

آموزش تحلیل تکنیکال، نسبتهای آماری موج 3

نسبتهای موج 4 مطابق شکلهای زیر از آموزش تحلیل تکنیکال میباشد:

آموزش تحلیل تکنیکال، نسبتهای آماری موج 4

نسبتهای موج 5 مطابق شکلهای زیر از آموزش تحلیل تکنیکال میباشد:

آموزش تحلیل تکنیکال، نسبتهای آماری موج 5

به طور معمول انتهای موج 5 در موقعیت 0.618 برابر طول 0 تا 3 یا مساوی با طول این موج خواهد بود.

هدف موج A: بر اساس آموزش تحلیل تکنیکال، اغلب وقتی موج A به اندازهی 38.2% موج 5 قبلی بازگشت پیدا میکند که بخشی از یک مثلث باشد که اگر بخشی از یک زیگزاگ باشد، در اکثر مواقع به اندازهی 61.8% موج 5 بازگشت خواهد کرد.

هدف موج B: طبق آموزش تحلیل تکنیکال، موج B وقتی در یک زیگزاگ قرار دارد، در اکثر مواقع به اندازهی 38.2% یا 61.8% موج A بازگشت پیدا میکند ولی در یک ساختار مسطح، تقریبا مساوی با موج A است.

هدف موج C: مطابق مطالب بیان شده در آموزش تحلیل تکنیکال، موج C حداقل به اندازهی 61.8% موج A طول دارد، هر چند طول کمتر هم برای آن امکان پذیر است اما به طور معمول شکستی است که نشانهی شتاب در جهت مخالف است. اگر ساختار مثلثی باشد، موج C در غالب موارد به اندازهی 8.16% موج A است.

هدف موج D: در اکثر موارد، موج D به اندازهی 8.16% از موج B را طی خواهد کرد.

هدف موج E: مبتنی بر آموزش تحلیل تکنیکال، در یک ساختار مثلثی، در غالب موارد موج E حدود 8.16% از موج C را طی خواهد کرد ولی نمیتواند از موج C بلندتر گردد.

آموزش تحلیل تکنیکال، امواج الیوت و تئوری آندروز

در دورهی آندروز، استفاده از امواج الیوت بسیار گسترده و رایج بود و او نیز از این قضیه اطلاع داشت. در آموزش تحلیل تکنیکال آورده شده که آندروز، برای اینکه بتواند از مزیتهای پیش بینی نقاط محوری الیوت استفاده کند، از خطوط روند کمک میگرفت. طبق این تئوری، روندهای بازار در 5 موج خود را نشان میدهند. در واقع نوسانات قیمت، الگوی 5 موجی نشان میدهد که از 1 تا 5 نامگذاری میشوند. سپس طبق تئوری الیوت در آموزش تحلیل تکنیکال، نحوهی شکل گیری امواج اصلاحی، در طی 3 موج و در جهت مخالف میباشد. در نمودار زیر از آموزش تحلیل تکنیکال، امواج معکوس به نامهای a، b و C نمایان هستند. بر این اساس در روند نزولی شاهد وجود 5 موج اصلی نزولی و 3 موج معکوس به شکل صعودی هستیم.

طبق عقیدهی آندروز، الگوهای نامبرده شده در همهی روندها تشکیل نخواهد شد اما وقوع آن به اندازهای هست که فرد معامله کننده نسبت به آن آگاه باشد. لذا طبق آموزش تحلیل تکنیکال، استراتژی که آندروز برای معامله طبق این الگو به کار میگرفت، خط روندی بود که نقاط محوری 0 و 4 را به هم وصل میکرد. پس توجه داشته باشید که شکسته شدن خط روند 4-0 پس از موج 5 توسط قیمت ضروری است، زیرا در این صورت میتوان در نقطهی شکست، فروش را انجام داد.

آموزش تحلیل تکنیکال، بررسی نقطهی فروش و شکسته شدن خط روند 4-0 توسط قیمت

و در مورد روند نزولی هم زمانی میتوان اقدام به خرید کرد که خط روند 0-4 توسط قیمت به سمت بالا شکسته شود. شکل زیر از آموزش تحلیل تکنیکال در رابطه با شرکت کالسیمین است که با نماد فاسمین، صنعت فلزات اساسی، نشان داده شده است. الگوی الیوت 5 موجی که توسط قیمت شکل گرفته، در این شکل با اعداد 0 تا 5 نامگذاری شده است. طبق شکل زیر با شکست خط روندی که بین نقاط 0 و 4 ترسیم شده، سیگنال فروش ارسال میگردد.

آموزش تحلیل تکنیکال، ارسال سیگنال فروش در رابطه با شرکت کالسیمین در الگوی الیوت 5 موجی

شکل زیر از آموزش تحلیل تکنیکال در رابطه با شرکت سیمان فارس و خوزستان (هلدینگ) با نماد سفارس میباشد. این شکل مرتبط با الگوی صعودی موج الیوت است که با اعداد 0 تا 5 نامگذاری شدهاند. وقتی قیمت نزول پیدا میکند و خط روند ترسیم شده بی نقاط 0-4 دچار شکست میگردد، سیگنال فروش ارسال میشود.

آموزش تحلیل تکنیکال، شکسته شدن خط روند بین نقاط 0 تا 4 در الگوی صعودی موج الیوت در شرکت سیمان فارس و خوزستان

در این نمودار از آموزش تحلیل تکنیکال، شاهد قیمت سهام شرکت معتبر The Travelers Companies هستیم. قیمت نشان دهندهی الگوی 5 موجی صعودی است که در این شکل با اعداد 0 تا 5 نمایش داده شده است. ضمن اینکه بین نقاط 0 و 4 نیز خط روند رسم شده است. وقتی قیمت نزول پیدا میکند و خط روند دچار شکست میگردد، امواج اصلاحی آغاز شده و سیگنال فروش ارسال میشود.

آموزش تحلیل تکنیکال، ارسال سیگنال فروش در رابطه با شرکت The Travelers Companies

نمودار زیر از آموزش تحلیل تکنیکال، قیمت سهام شرکت زامیاد را که دارای نماد تجاری خزامیا میباشد، نشان میدهد. قیمت در این سهم، الگوی 5 موجی صعودی را تشکیل داده که در این نمودار با اعداد 0 تا 5 قابل مشاهده است، ضمن اینکه میتوانید خط روند ترسیم شده بین نقاط 0 و 4 را نیز ببینید. سیگنال فروش زمانی ارسال شده که شروع روند معکوس با شکسته شدن این خط روند همراه بوده است.

آموزش تحلیل تکنیکال، قیمت سهام شرکت زامیاد و ارسال سیگنال فروش

نمودار بعدی آموزش تحلیل تکنیکال در رابطه با قیمت سهام شرکت اپل با نماد APPLE میباشد. در این نمودار نیز، الگوی 5 موجی صعودی الیوت توسط قیمت تشکیل شده که میتوانید آن را با اعداد 0 تا 5 مشاهده کنید، ضمن اینکه به کمک نقاط محوری 0 و 4، خط روند نیز ترسیم شده است. بر اساس قواعد آندروز، شکسته شدن خط روند مذکور سبب ایجاد یک حرکت معکوس نزولی میگردد که حاکی از زمان فروش است.

آموزش تحلیل تکنیکال، ارسال سیگنال فروش در الگوی 5 موجی الیوت در رابطه با شرکت APPLE

نمودار زیر از آموزش تحلیل تکنیکال در رابطه با قیمت سهام شرکت فولاد مبارکهی اصفهان با نماد فولاد است. این سهم تشکیل الگوی 5 موجی صعودی الیوت داده که با اعداد 0 تا 5 نامگذاری میشوند. همانطور که مشاهده میکنید خط روند نیز به کمک نقاط محوری 0 و 4 رسم گردیده است و با شکسته شدن خط روند مذکور، فرد معامله کننده قادر خواهد بود به کمک شروع حرکت معکوس نزولی، فروش را آغاز کند.

آموزش تحلیل تکنیکال، ارسال سیگنال فروش در رابطه با قیمت سهام شرکت فولاد مبارکهی اصفهان

آموزش تحلیل تکنیکال، بررسی خطوط میانهی آندروز

آموزش تحلیل تکنیکال، خطوط میانهی آندروز

بر اساس شکل بالا از آموزش تحلیل تکنیکال، زمانی میتوانید برای پیدا کردن سقف موج 3 از تکنیک چنگال آندروز استفاده کنید که خط میانه بر روی امواج 1 و 2 رسم شده باشد. به طور معمول، محل اتمام موج 3 در بال فوقانی چنگال یا خطوط هشدار میباشد.

آموزش تحلیل تکنیکال، تکنیک چنگال آندروز برای پیدا کردن سقف موج 3

طبق شکل زیر از آموزش تحلیل تکنیکال، بین موج 3 با 1 ارتباط فیبوناچی وجود دارد. تمایل روش خط میانه به پیدا کردن سقف موج 3 است. با تلفیق کردن این دو تکنیک میتوان دورههای زمانی اتمام موج 3 را پیش بینی نمود. هر زمان که امواج 1 و 2 به اتمام برسند، خط میانهای از پایهی موج 1 به وسط موج 2 وصل خواهیم کرد و پس از آن، خطوط هشدار را اضافه میکنیم. در این حالت، شروع به رسم پیش بینیهای فیبوناچی میکنیم که خطوط ترسیم شده، خطوط میانه را قطع خواهند کرد. در این وضعیت، نقاط بالقوهی پایان موج 3، همین تقاطعهای بوجود آمده هستند.

مایکروفر چگونه کار میکند

در سال های بسیار دور انسان های اولیه پس از شکار با استفاده از سنگ چخماق ، بوته و چوب مدت زمان زیادی را صرف پختن غذا می کردند. اما اکنون مواد غذایی را داخل مایکروفر ( مایکروویو ) قرار می دهند، با تنظیم برنامه پخت، غذای خود را در چند دقیقه اصول اولیه موج درست می کنند، البته وجود فناوری، کشف الکتریسیته و به تبع آن اختراع برق نیز مزید بر علت می باشد در ادامه با طرز کار مایکروویو آشنا خواهیم شد.

شما با مطالعه این مقاله می توانید با طرز کار مایکروفر در تمامی برند ها مثل: ال جی، سامسونگ، پاناسونیک، بوتان، دلونگی، فلر، بوتان و … آشنا شوید.

طرز کار مایکروویو چگونه است ؟( بررسی نحوه عملکرد مایکروویو )

قبل از ورود به بحث نحوه کار مایکروویو با مطالعه یک تاریخچه کوتاه به موضوع اصلی خود می پردازیم. شروع فراگیر شدن مایکروفر ها از سال های ابتدایی در 1970 میلادی بود، این دستگاه میزان راحتی بیشتری نسبت به استفاده ی اجاق گاز و فر ها به افراد خانه در طبخ و گرم کردن غذا به میزان قابل توجهی داد.اصول اولیه موج

نحوه عملکرد اجاق گاز و فر ها به این صورت است از طریق منتقل کردن گرمای دریافتی از طریق ظرف به مولکول های غذا، به آهستگی محتویات داخل ظرف را حرارت می دهند.

اما حال می خواهیم بدانیم مایکروفر چگونه کار می کند و چطور غذا را گرم می کند. غذای گرم شده واسطه ای به شکل ظرف ندارد، از طریق تشعشع امواج رادیویی قوی به شکل مستقیم به مولکول های غذا برخورد و آن را طبخ می کند. در نتیجه انجام کار مایکروفر توانایی پخت مغز گوشت را حدودا با سرعت 6 برابر بیشتر از اجاق گازها میپزند.

بنابراین مایکروفر ها باعث بالا رفتن راندمان انرژی برای طبخ شوند.

برخلاف روش های سنتی پخت و پز نیازی به انتظار برای بالا رفتن درجه حرارت ظرف و انتقال حرارت به غذا نخواهید داشت.

طرز کار مایکروویو

بررسی عوامل و بخش های مختلف در تولید گرما

کاور قرار گرفته بر روی مایکروفر و سولاردام ها که مانند یک صندوق فلزی ضخیم از خروج اشعه های زیان آور جلوگیری می کند.

چه اجزایی در گرم کردن غذا در مایکروویو دخیل هستند؟

وقتی به بررسی اجزا به صورت جز به جز می پردازیم خواهیم فهمید که مایکروفر چگونه کار میکند ! در واقع اصلی ترین قطعه در ساخت اشعه قطعه ای به نام مگنترون است، این قطعه دقیقا در پشت منافذ شبکه ای در قسمت دیواره داخلی کابین قرار گرفته است. (در کنار لامپ روشنایی می باشد)

طرز کار مایکروفر برای گرم کردن وابستگی زیادی به قطعاتی نظیر: مگنترون (اشعه ساز)، خازن (راه انداز مگنترون)، ترانس (افزاینده ولتاژ برای مگنترون) و دیود (یکسو کردن جریان برای مگنترون) دارد

اگر قصد دیدن اشعه ساز مگنترون را از منافذ شبکه ای دارید قطعا تنها رادیات ها (که وظیفه کاهش حرارت را به کمک فن بر عهده دارد) را از داخل کابین مایکروفر خود از پشت منافذ دایره ای می بینید.

مایکروویو چگونه کار گرم کردن غذا را میکند ؟

طرز کار مایکروویو این گونه است که پس از وارد شدن جریان برق به داخل برد و روشن شدن صفحه نمایش با بسته شدن درب سوییچ های ایمنی فعال می شوند و شما می توانید با شروع برنامه جریان برق را به ترانس وارد کنید ترانس مایکروویو به وسیله ی سیم پیچ های زیادی که دارد ولتاژ را 10 ها برابر می کند و از طریق خازن و اصول اولیه موج دیود جریان DC را برای شروع به کار مگنترون می فرستد.

مگنترون انرژی الکترومغناطیسی خود را از طریق امواج رادیویی قوی به سمت کابین خارج می کند.

به داخل کابین ماکروفر دقت کنید سینی و ریلی زیر آن میبینید، هنگام کار مایکروفر به چرخش در می آید در اصل انجام مسئولیت و چرخش سینی به این علت است تا اشعه که به صورت متمرکز در محفظه تشعشع می یابد به تمام بخش های غذا تابیده شود تا به شکل مساوی تمامی قسمت ها گرم شوند.

بنابراین طرز کار مایکروویو ها به این شکل است که با تابش اشعه به صورت مستقیم به مولکول های باعث افزایش تحرک آن ها شده و با برخوردشان به یکدیگر باعث گرم شدن سریع غذا می شود.

در مورد تعمیرات ماکروفر ناسیونال بیشتر بدانید.

امواج مایکروویو چگونه کار میکند ؟

امواج تولید شده در مایکروویو همان امواج الکترومغنایسی است که توسط فرستنده تلوزیون و رادیو استفاده می شوند اما با گامی بسیار محدود و کمتر است.

آشنایی با برد منبع تغذیه

تلویزیون های LCD ازمنبع تغذیه نوع سوئیچینگ استفاده میکنند که همچنین به SMPS یا منبع سوئیچینگ نیز معروف هستند. منبع تغذیه AC اصلی را به ولتاژ DC (جریان مستقیم) تبدیل می کند که توسط مدارهای داخل تلویزیون LCD می تواند استفاده شود . ولتاژ AC (جریان متناوب) به صورت ولتاژ AC (معمولا ۲۲۰ ولت) وارد PSU (پخش منبع تغذیه) شده وابتدا ازمیان فیلتر EMI (تداخل های الکترومغناطیسی) ، محدود ساز جریان هجومی اولیه و مدار های PFC(power factorcorrection )عبور میکند. سپس ولتاژ AC توسط پل دیود یکسوسازی می شود. توجه کنید که اگر Ative PFC استفاده شود،مدار Active PFC بعداز پل دیود و قبل از خازن قرار خواهد گرفت.

توضیح Passive PFC

آسان ترین راه کنترل جریان هارمونیک استفاده از فیلتر است ، فیلترها طراحی شده اند تا جریان را تنها در فرکانس مسیر (۵۰Hz تا ۶۰Hz) عبور دهند. این فیلتر جریان مسیر را کاهش می دهد که به این معنی است که به ابزارهای غیرخطی (Non-linear) اکنون شبیه به بار خطی هستند.این فیلتر به سلف های (inductor) با اندازه بزرگ وجریان زیاد نیاز دارد که بزرگ وگران هستند . Passive PFC به سلف یا اینداکتور بزرگتری نسبت به سلف های موجود در Active PFC نیاز دارد اما هزینه آن کمتر است .

توضیح Active PFC

(Active power factor corrention) Active PFC برای کنترل میزان توان مصرف شده توسط بارجهت فراهم کردن PFC(ضریب اصلاح کننده ی توان) با حداکثر راندمان احتمالی ، ازمدار الکترونیکی پیچیده ای استفاده می کند. معمولا مدار Active PFC جریان ورودی بار را کنترل می کند تا اینکه شکل موج جریان متناسب با شکل موج (موج سینوسی) ولتاژ اصلی باشد.

بعضی از انواع Active PFC ، شامل Boots-Buck،Buck،Boots می باشند . مدارهای PFC تک مرحله ای یا چند مرحله ای هستند . در مورد SMPS ، یک مبدل Boots بین پل دیود و خازن های ورودی اصلی قرارداده شده است مبدل Boots سعی می کند در حالی که جریان در حال مصرف شدن است یعنی به صورت ثابتی هم فاز با آن و در فرکانس یکسان با ولتاژ مسیر است و ولتاژ مسیرDC پایداری را در خروجی های خود حفظ می کند .

ولتاژ AC اکنون یکسوساز شده ، خروجی پل دیود که به صورت ولتاژ DC نوسان دار است به وسیله خازن صافی بخش اولیه صاف و بدون نوسان می شود.

اکنون اجازه دهید در مورد Power Mosfet ها صحبت کنیم .در تلویزیون های LCD که به صورت نمومه دارای توپولوژی نیم پل (Half Bridge) هستند معمولا دو Power Mosfet خواهید دید .